新生儿胸牌、腕带管理缺陷和对策
浏览次数:9041 发布时间:2012-06-05在医院腕带、胸牌是杜绝抱错婴儿的严重事故的重要手段.是医护人员在新生儿出生后第一时间给他(她)标明身份的标记;是产妇和家属辨认孩子的凭证;更是医护人员进行预防接种和治疗护理时的查对证据。婴儿出生后请产妇看清婴儿性别。对新生儿做详细体格检查.系以标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的手腕带和包被111。有腕带标识的专项交接,提高了患儿的安全系数.降低了差错事故的发生率,加强了环节管理。
很多医院都实行母婴同室。日平均有35~40个新生儿在上午进行沐浴。高峰时有50多个新生儿。由于腕带和胸牌管理上的缺陷。导致新生儿腕带错带和出院后1个月未取。
例1,新生儿因羊水粪染转儿科,出院回家后发现腕带上母亲姓名不对,家属拿来院询问,经查实,腕带为几天前。因黄疸转儿科后已经出院的另1个新生儿的.都是男孩,体重和出生时间有很大的差别。经过解释。查看记录家属才相信.婴儿没错,坚持带走了那条腕带,可见错误的腕带带来的疑问还将保留在家长心中。例2.新生儿出生体重为4000g,产妇没有养育经验,自己不敢在家替新生儿洗澡,1个月后到本院洗澡时发现腕带已深深嵌入皮肤。例3。分娩前预先写好母亲姓名、床号的腕带在整理衣物时丢失。混入另外1个新生儿衣物中,给另外新生儿穿衣时当成是它,随手扣上,所幸被及时发现,未引起家属的猜疑。
2家长对新生儿胸牌、腕带重要性的认识不足新生儿衣服、包被都是自备的。新生儿和产妇同处一室后。通过衣被产妇及家属也可辨认自己的孩子,还有一些长得有家族特点的新生儿见1次后就认识并记住了,对腕带和胸牌的作用不了解,认为腕带无关紧要,解掉腕带或胸牌,随手丢弃;另一部分产妇及家属对媒体播报的错抱婴儿事件,很紧张。害怕新生儿在集体护理时弄错;有极少产妇产前检查认为是男孩,出生后是女婴。怀疑被掉换了。腕带和胸牌的正确无误就显得相当重要。标明正确身份的腕带、胸牌可杜绝抱错婴儿的严重事故的发生。
3胸牌、腕带的正确用法
为了防止胸牌、腕带的损毁和误戴,将现用的腕带代替纸质胸章.用按扣将腕带扣在新生儿包外的带上,在腕带上注明新生儿母亲姓名、床号、住院号。新生儿性别、体重、出生时间。及时将写过作废的腕带进行毁形。加强责任心,严格查对制度,不清楚不带腕带、胸牌,有疑问不带。将腕带、胸牌松紧适宜的戴在新生儿手腕和包裹外。实习、进修人员进行安全教育,接完生后及时检查核对新生儿腕带、胸牌上各项内容。确保准确无误。做好新生儿出院健康教育,有研究表明田健康教育的方式采用个别指导进行健康教育。受到较多新生儿母亲的欢迎,位居第二位。针对年轻无老人照料的新生儿母亲,进行现场演示新生儿护理,使其能独立护理婴儿。正确的腕带还要保持不脱落。松紧要适宜,松了容易落,如未及时发现,特别是在沐浴室穿脱衣服时。新生儿较集中的时候,补戴时可导致张冠李戴,给产妇和家属造成疑虑,给以后生活留下阴影,影响医院的信誉,留下纠纷的导火线;紧了容易在手腕上造成勒痕.影响血液循环。严重的还可造成指端坏死。所以,在系手腕带时应以能容下指尖为宜,转动腕带时腕带和新生儿皮肤有空隙又不能从手腕上脱落。
4腕带出错的原因
①同时多位产妇生产时,告诉产妇新生儿的性别、出生时间,看错病历、写错腕带上母亲的姓名、床号,新生儿没错抱。②多写、不用的腕带没有处理,留在辐射台上,或混入另1个新生儿的衣服、包被中.在新生儿进行护理时发现遗落在新生儿身边的腕带,自以为是戴在新生儿的手上。没有核对。或者是胸牌脱落,腕带脱落后无从查对。胸牌以前是纸牌上穿上橡皮筋,套在新生儿包被外的带子上.在喂奶换尿片时易扯落,不好保存。住院期间丢失严重。医院实行母婴同室。日平均有35—40个新生儿在上午进行新生儿沐浴,高峰时有50多个新生儿,腕带随意扣在手上,太松极易和衣服一起脱掉,当胸牌损毁时无法查对,为误戴、错带留下隐患。③出院的新生儿腕带遗留。未销毁。出院时腕带未取。也未交代家属取下腕带。
5对策
加强责任心,进行风险意识教育有效地回避护理风险,关键是提高护士防范风险的意识和能力网。强化安全意识,从营造医院安全文化氛围人手.围绕患者安全目标要求,通过完善制度建设,抓好环节管理。创新服务举措等有效措施,认真实施患者安全目标管理。
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